Virus del papiloma humano (VPH)
1. Enfermedades causadas:
a) Verrugas genitales; b) verrugas
plantares; c) cáncer cervical.
2. Patogenia: Los viriones se transmiten
por contacto físico y poseen tropismo para
células epiteliales. La mayoría de infecciones
(verrugas) son benignas. Manifestaciones
específicas del tipo de virus, p. ej., cáncer cervical
sólo asociado a tipo 16 y 18 y requiere
otros cofactores. Se desconoce el mecanismo
de producción de verrugas, pero la replicación
del virus se relaciona con el estadio de
diferenciación de la célula epitelial.
3. Inmunidad: Las verrugas regresan
espontáneamente. Se desconoce el papel de
la respuesta inmune.
4. Epidemiología: a) Papovavirus sin
envoltura, icosaédrico, de 55 nm de diámetro, que contiene ADN ds circular.
Genes virales codificados en una cadena de 8 kpb de ADN. Se conocen
más de 70 tipos partiendo de la secuencia ADN. No puede cultivarse
in vitro. b) Su amplia distribución hace habitual la exposición por contacto.
Las verrugas genitales son una ETS; los otros tipos se adquieren por
contacto indirecto con un individuo infectado; lactantes: desarrollan papilomas
tras adquirir infección a través del canal del parto.
5. Diagnóstico: a) Basado en el aspecto clínico. b) Detección de ADN
viral en muestras tisulares mediante 1) hibridación, o 2) RCP. c) Serología
no disponible.
6. Control: a) Esterilización de instrumentos tras exámenes de pacientes
con infección por VHP. b) Uso de preservativo (su eficacia no es del 100 %).
c) Tratamiento tópico con destrucción de tejido infectado (crioterapia con
nitrógeno líquido). d) Tratamiento sistémico, interferones que son eficaces
frente a los papilomas laríngeos, verrugas comunes y anogenitales. e) Vacuna.
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