Paciente de 50 años con antecedentes de transfusión 30 años antes por hemorragia digestiva por úlcera péptica. Talla 175; Peso 70 Kg. No hábitos tóxicos ni antecedentes de drogodependencia. A raíz de un control de salud se detectan anticuerpos frente al virus C de la hepatitis, por lo que es diagnosticado de hepatitis C con los siguientes datos bioquímicos, virológicos e inmunológicos: GOT 130 UI/ml; GPT 203 UI/ml Genotipo Ib; PCR para el virus C de la hepatitis positiva con cuantificación de la carga viral de 5 x 100000 UI/ml. Anticuerpos antimitocondriales y antimúsculo liso negativos. Se realizó una biopsia hepática en la que se demostró existencia de infiltrado mononuclear portal y periportal y fibrosis con abundantes puentes porto-portales sin puentes porto-centrales y sin pérdida de la arquitectura global del órgano. ¿Cuál de las siguientes respuestas es correcta?:
La información disponible apoya el diagnóstico de cirrosis hepática.
La presencia de anticuerpos antinucleares a títulos altos como en este caso es diagnóstica de hepatitis autoinmune asociada a la hepatitis C.
La elevada viremia detectada es un signo de mal pronóstico.
Existe indicación de tratamiento antiviral con interferón pegilado y ribavirina durante 48 semanas.
La presencia de genotipo Ib es un factor predictivo de buena respuesta al tratamiento.
