La malaria es una enfermedad parasitaria erradicada en nuestro país, pero en los últimos años estamos asitiendo a un resurgir de casos debidos a la inmigración y a los viajes a países tropicales. En relación a la malaria, cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA: (118)
La gravedad de la infección está en relación con el grado de parasitemia.
La infección por plasmodium falciparum es la más grave.
La malaria cerebral es una manifestación tipica de plasmodium vivax.
El dato analítico más frecuente es una anemia normocítica.
La infección se ha descrito en adictos a drogas por vía parenteral que comparten jeringuillas.
Un enfermo de Urgencias le consulta porque ha tenido un accidente en el que ha recibido un pinchazo profundo, sin guantes, con una aguja gruesa visiblemente manchada de sangre, de un paciente adicto a drogas por vías parenteral. Tras interrogar al paciente, declara que comporte habitualmente jeringuillas intravenosas y que nunca se ha realizado una serología para el VIH. ¿Cuál de las siguientes es la actitud más correcta?:
Esperar al día siguiente a que esté el resultado de la serología de VIH.
Iniciar inmediatamente tratamiento con tres antiretrovirales.
Iniciar inmediatamente tratamiento con AZT.
Realizar serología de VIH, carga viral de VIH y test de resistencias genotípicas (en caso de carga viral detectable) y revisar, cuando estén los resultados, la necesidad de tratamiento antiretroviral.
Tranquiliar al enfermo debido al bajo riesgo de transmisión del VIH y reevaluar en un mes.
¿En cuál de las siguientes localizaciones de la enfermedad tuberculosa está indicado el tratamiento coadyuvante con glucocorticoides para mejorar la supervivencia?:
Pulmonar
Meníngea
Ganglionar
Genitourinaria
Ostearticular
En relación a la sífilis, señale la afirmación correcta:
La lúes secundaria cursa excepcionalmente con manifestaciones cutáneas.
El control del tratamiento se puede realizar valorando los títulos de positividad de las pruebas treponémicas.
Durante los períodos de latencia de la enfermedad se negativizan las pruebas no treponémicas.
La peculiar estructura del treponema hace que no sea sensible a los antibióticos betalactámicos.
El chancro sifilítico es indurado, no doloroso y muy rico en bacterias.
El tratamiento antirretroviral en un paciente VIH+ con carga viral de 575.000/mm3 y una cifra de linfocitos de CD4 de 450/mm3:
Es obligado.
Sólo estaría indicado si la carga viral fuera superior a 1 millón de copias/ml.
En ningún caso se prescribiría si los CD4+ son >200/ml.
Está indicado si el paciente lo desea.
En estas condiciones sólo estaría indicado en el contexto de un estudio clínico prospectivo.
Un paciente consulta por diarrea sanguinolenta y fiebre de 39ºC de más de una semana de duración. En el coprocultivo se aisla Campylobacter Jejuni. ¿Cuál de los siguientes antibióticos es el recomendado como de primera elección?:
Amoxicilina
Ciprofloxacino
Cefotaxima
Gentamicina
Eritromicina
¿Qué es el dengue?:
Una enfermedad causada por un poxvirus.
Una enfermedad limitada a los países del centro de Africa.
Una enfermedad vírica que puede producir una fiebre hemorrágica.
Una zoonosis que afecta al hombre ocasionalmente.
Una enfermedad vírica que ocasiona un eritema que evoluciona a mácula y pápula afectando fundamentalmente a la población infantil.
Un hombre de 45 años acudió al área de Urgencias de un hospital por fiebre elevada y exantema máculo-papuloso generalizado, incluyendo palmas y plantas. El paciente vive en el campo con perros frecuentemente parasitados por garrapatas. Señale la enfermedad a la que se refiere, el germen causante y el tratamiento adecuado:
