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Trichomonas spp.
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Trichomonas vaginalis:

1. Enfermedades causadas: Este protozoo flagelado anaerobio puede producir vaginitis en mujeres (rara vez causa síntomas en varones). Flujo vaginal maloliente y micción dolorosa. Cervicitis, uretritis, cistitis, Bartholinitis e infección glándulas periuretrales.

2. Patogenia: La infección se adquiere a través del coito (infección de transmisión sexual) pero pueden ser fuente de infección los fómites como toallas y retretes, al igual que el agua y el barro. La irritación mecánica e inflamación debidas al crecimiento del microorganismo contribuyen a los síntomas.

3. Inmunidad: Pueden producirse Ac pero son de breve duración, por lo que se desarrollan reinfecciones. Sin inmunidad a largo plazo.

4. Epidemiología: Prevalente en todo el mundo.

5. Clínica: Puede cursar en ocasiones de forma asintomática entre 5-15%. Las pacientes sintomáticas presentan:

‐ Prurito vulvovaginal intenso.
‐ Eritema vulvar y vaginal.
‐ Leucorrea amarillo-verdosa, espumosa y maloliente en ocasiones.
‐ En casos de cervicitis : se puede observar un punteado rojo característico conocido como “ cervix en fresa”
‐ Dispareunia, disuria, coitorragia, dolor en hipogastrio …

6. Diagnóstico: Los hallazgos clínicos nos orientan hacia el diagnóstico

a) La extensión en fresco del flujo de la paciente muestra los típicos trofozoitos con su característica movilidad ondulante.
b) Si aquella es negativa, cultivo del microorganismo.
c) El pH vaginal suele ser > 4,5
d) Test rápidos mediante detección de antígenos del protozoo
e) La citología cervicovaginal no es una prueba diagnóstica segura

7. Control: a) Tratamiento de la infección con metronidazol. b) Identificar y tratar con metronidazol a las parejas asintomáticas de las pacientes.

Importante recordar que el metronidazol no debe administrarse durante el primer trimestre del embarazo y debe evitarse el consumo de alcohol por su efecto antabus.


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Tratamiento Trichomonas vaginalis


© GEFOR Junio 2011

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