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Schistosoma spp.
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Schistosoma mansoni:

1. Enfermedades causadas: a) Esquistosomiasis aguda: 1) prurito del nadador, invasión de la dermis por las larvas (cercarias), con intenso prurito, 2) fiebre de Katayama, en la que se libera un elevado número de huevos que da lugar a la formación de un complejo Ac-Ag y enfermedad del suero con hepatosplenomegalia durante un período de semanas. b) Esquistosomiasis crónica: 1) infección asintomática si la carga del trematodo es baja pero 2) una elevada carga provoca hepatosplenomegalia a medida que se forman granulomas alrededor de los huevos con obstrucción del flujo sanguíneo.

2. Patogenia: El huésped intermediario de S. mansoni es un caracol que libera cercarias en lagos/estanques de agua dulce. a) Las cercarias penetran a través de piel expuesta del nadador e inician dermatitis. b) La mayoría migra al hígado y madura en formas de hembra o macho características que viven en las venas del mesenterio y se reproducen continuamente. La hembra produce hasta 300 huevos/día. La respuesta inmune a los huevos contribuye a patología hepática y esplénica. Los huevos se excretan por las heces.

3. Inmunidad: Los Ac y la HTR son protectores pero tienden a exacerbar la infección crónica.

4. Epidemiología: S. mansoni es uno de los 5 trematodos que parasitan la sangre; limitados a ciertas áreas geográficas y especies de caracoles. S. mansoni prevalente en Oriente Medio, África, Sudamérica y Caribe.

5. Diagnóstico: a) Lesiones cutáneas características tras exposición. b) Detección de huevos en heces. c) Ac frente a Ag de los huevos.

6. Control: a) Evitar fuentes de agua infectadas por caracoles. b) Tratamiento con pracicuantel u oxamniquina.


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Huevos de Schistosoma: (Izquierda) S. mansoni;
(Centro) S. haematobium; (Derecha) S. japonicum.


Schistosoma haematobium


Schistosoma haematobium


Schistosoma haematobium

Schistosoma haematobium
Los huevos tienen una espícula terminal
y contienen un miracidio.
Miden 112-170 μm por 50-70 μm
y de ordinario se encuentran en la orina.

Schistosoma haematobium
Los huevos tienen una espícula terminal
y contienen un miracidio.
Miden 112-170 μm por 50-70 μm
y de ordinario se encuentran en la orina.


Schistosoma mansoni


Schistosoma mansoni

Schistosoma mansoni
Los huevos son anchos, miden 114-175 μm por 45-70 μm,
tienen una cubierta fina y transparente
y una espícula lateral prominente; contienen un miracidio.
Si no se ve la espícula por estar escondida,
golpéese suavemente el cubreobjetos para ponerla en evidencia.

Schistosoma mansoni
Los huevos son anchos, miden 114-175 μm por 45-70 μm,
tienen una cubierta fina y transparente
y una espícula lateral prominente; contienen un miracidio.
Si no se ve la espícula por estar escondida,
golpéese suavemente el cubreobjetos para ponerla en evidencia.

Schistosoma mansoni
En las preparaciones de Kato-Katz,
el parásito se identifica fácilmente
por el tamaño, la forma y la presencia de la espícula lateral.


Schistosoma japonicum


Schistosoma japonicum

Los huevos de Schistosoma japonicum son más pequeños
que los de S.mansoni y S.haematobium
. Miden unos 70-100 μm por 55-65 μm.
y tienen una forma redondeada u oval, una cubierta fina
y una pequeña espícula lateral poco visible.
Los huevos contienen un miracidio.
Los residuos fecales adheridos a la superficie del huevo
o la orientación de éste pueden ocultar la espícula.

Los huevos de Schistosoma japonicum son más pequeños
que los de S.mansoni y S.haematobium
. Miden unos 70-100 μm por 55-65 μm.
y tienen una forma redondeada u oval, una cubierta fina
y una pequeña espícula lateral poco visible.
Los huevos contienen un miracidio.
Los residuos fecales adheridos a la superficie del huevo
o la orientación de éste pueden ocultar la espícula.

En las preparaciones de Kato-katz, la espícula
del huevo de S. japonicum rara vez es visible y el miracidio
pasa fácilmente inadvertido. El tamaño y la fina
cubierta permiten identificar la especie.

Los huevos de Schistosoma intercalatum suelen ser
mayores que los de S.haematobium, miden
aproximadamente 140-240 μm, se encuentra por lo general
en las heces y presentan una prominencia ecuatorial.


© GEFOR Junio 2011

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