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Ascaris lumbricoides
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Ascaris lumbricoides:

1. Enfermedades causadas: a) Neumonía; b) problemas nutricionales en relación con la infección del intestino delgado; c) obstrucción intestinal o de vías biliares; d) muerte asociada a migración aberrante del nematodo al hígado, corazón y páncreas. La gravedad de los síntomas depende del número de A. lumbricoides y estado de salud del paciente.

2. Patogenia: El ser humano se infecta a través del consumo de alimentos contaminados que contienen la larva, la cual penetra en la pared intestinal y migra a través del torrente circulatorio al hígado y corazón. Más tarde, las larvas migran a) pulmón, donde su penetración en los alvéolos causa síntomas de neumonitis. Las larvas se desplazan hasta la tráquea, son digeridas y b) maduran en el intestino delgado donde apenas causan síntomas, o provocan malnutrición u obstrucción intestinal, o penetración intestinal y destrucción de otros órganos que puede producir la muerte.

3. Inmunidad: Son habituales títulos de IgE elevados al igual que eosinofilia. Los Ag favorecen reacciones de hipersensibilidad inmediata que contribuyen a la lucha frente a una penetración adicional y diseminación de la forma adulta.

4. Epidemiología: Los niños pequeños suelen presentar un cuadro más grave. Distribución mundial. Los huevos sobreviven hasta 6 años.

5. Diagnóstico: a) Frotis de heces que demuestran los huevos característicos. b) Ecografía para revelar la infestación de los nematodos adultos que alcanzan hasta 30 cm.

6. Control: a) Construcción de letrinas; no usar aguas contaminadas para riego y cocción apropiada de verduras. b) Mebendazol oral.


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Huevo fértil normal
de Ascaris lumbricoides.
Miden 55-75 μm por 35-50 μm.,
son de color entre amarillo dorado
y pardo y se pasan a las heces
en la fase monocelular.
El huevo presenta mamelones bien
visibles en la superficie.

Huevo fértil normal
de Ascaris lumbricoides.
Miden 55-75 μm por 35-50 μm.,
son de color entre amarillo dorado
y pardo y se pasan a las heces
en la fase monocelular.
El huevo presenta mamelones bien
visibles en la superficie.

Típico huevo fértil de Ascaris
en una preparación de Kato-Katz.

Típico huevo infértil de Ascaris en las heces.
Son alargados y mucho mayores
(85-95 μm por 43-47 μm)
y tienen una fina cubierta y una capa mamelonada
muy irregular. El contenido del huevo suele
ser granuloso y no está nada organizado.

Típico huevo infértil de Ascaris en las heces.
Son alargados y mucho mayores
(85-95 μm por 43-47 μm)
y tienen una fina cubierta y una capa mamelonada
muy irregular. El contenido del huevo suele
ser granuloso y no está nada organizado.

Huevos fértil (abajo a la izquierda)
e infértil de Ascaris
en una preparación de Kato-Katz.

Ascaris. A veces los huevos fértiles
carecen de capa mamelonada,
en cuyo caso se les denomina "decorticados".

Ascaris. Huevo normal y decorticado
(Arriba a la izquierda)
en una preparación de Kato-Katz.

Huevos de Ascaris
(arriba) y Trichuris (abajo)
en una preparación de Kato-Katz.

Huevos de Ascaris (arriba),
Trichuris (centro) y
Ancylostoma (abajo) en el mismo campo microscópico.
Observense las diferencias de tamaño.


© GEFOR Junio 2011

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