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Pitiriasis versicolor
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PITIRIASIS VERSICOLOR.

Definición: Infección frecuente, leve y a menudo recurrente de la capa córnea de la piel producida por levaduras del género Malassezia.

Distribución geográfica: Todo el mundo, aunque es más prevalente en las zonas tropicales y subtropicales. En los climas templados es más frecuente durante los meses de verano.

Organismo causal y hábitat:

* Malassezia furfur (previamente conocida como Pityrosporum orbiculare y P. ovale.
* Levaduras con yemas germinales y numerosos filamentos.
* Piel normal en la cabeza y tronco.
* Zonas sebáceas.
* Máxima frecuencia en adultos de 20-30 años de edad.
* Posible transmisión humana-humana.

Manifestaciones clínicas:

* Zonas parcheadas de una fina descamación de color pardo en la parte superior del tronco, cuello, parte superior de los brazos y abdomen.
* Pacientes con la piel clara: lesiones inicialmente rosadas que luego pasan a un color pardo claro.
* Paciente con piel oscura: la piel pierde su color, se despigmenta.
* En la mayoría de los casos existe fluorescencia amarillo-pálida bajo la luz de Wood.
* Septicemia

Diagnóstico:

* Examen microscópico: Pone de manifiesto la presencia de levaduras ovales con yemas germinales y de filamentos cortos.

* Cultivo: Se requiere un suplemento lipídico. Si se cultiva a 32-34ºC se desarrollan colonias pequeñas de color amarillo-crema en el plazo de una semana.

Tratamiento: Buena respuesta al tratamiento tópico con champús a base de sulfuro de selenio (2%), o con champú de Ketoconazol o con terbinafina.

Respuesta variable al tratamiento con: Itraconazol 200mg/día durante 7 días; Ketoconazol 200 mg/día durante una semana.



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Las lsiones, conforman máculas redondeadas
muy bien delimitadas y pueden confluir en algunas zonas,
como en la zona esternal, constituyendo placas
de mayores dimensiones.


Las lesiones se recubren de una fina descamación
que puede ponerse de manifiesto al rascar
su superficie con algún instrumento.


Las máculas oscuras de pitiriasis versicolor,
habitualmente se presentan en invierno.
Pueden confluir en algunas zonas formando placas más
o menos grandes, especialmente a nivel de tórax o espalda.


Forma acrómica de pitiriasis versicolor.
Típica distribución en "confetti" de las lesiones
en los hombros y espalda.


© GEFOR Noviembre 2011

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