Cunninghamella bertholletiae

1. Aspecto de la colonia (En agar glucosa de peptona a 30º):

- Diámetro: 90 mm en una semana.
- Topografía: Crecimiento aéreo abundante que alcanza la tapa de la placa de petri.
- Textura: Algodonosa.
- Color: De blanco a gris pálido.
- Reverso: Incoloro.

2. Aspecto microscópico a 30º:

- Características predominantes: Tallos cortos que producen vesículas redondas u ovales que cubren toda la superficie y están llenas con esporas.
- Características del esporangióforo: Tallo largo que termina en una vesícula grande redondeada o ligeramente ovalada que da lugar a otras vesículas más pequeñas con tallos cortos localizados por debajo de la zona apical.
- Características de las esporangiosporas: Ovaladas, 7-11 μm, lisas o con pocas rugosidades; se producen en el extremo de pequeñas prolongaciones distribuídas por toda la superficie de la vesícula.

3. Diagnóstico diferencial: Otras mucorales. Aspecto microscópico: Cunninghamella elegans, sin embargo a 45º sólo crece C. bertholletiae.

4. Estado sexual: Se ve en pocas ocasiones; cuando se produce se visualizan zigosporas de color marrón, de 25-55 μm, con pequeñas protuberancias .

5. Importancia clínica: No es una causa frecuente de infección en humanos. Es esencial la instauración rápida de tratamiento, así como corregir la causa predisponente. Tratamiento: Desbridamiento quirúrgico de todo el tejido necrótico junto a anfotericina B liposomal en dosis de 10 mg/kg/día. Corección de la acidosis y reducción o suspensión de los corticoides. Alternativas: Posaconazol solo o asociado a una equinocandina (caspofungina o micafungina) o con terbinafina. Considerar el empleo de interferón gamma y de factor estimulante de colonias de granulocitos y macrófagos. Se ha comunicado algún resultado favorable con la administración de oxígeno hiperbárico.