Streptococcus mutans :

1. Enfermedades causadas: Habituales en la boca donde pueden dar lugar a) caries dental o b) endocarditis si alcanzan el torrente circulatorio de individuos con valvulopatías (p. ej., durante una extracción dental). Se muestran las petequias conjuntivales, un signo de endocarditis bacteriana.

2. Patogenia: Las bacterias forman capas de naturaleza polisacárida (glucocáliz) que les permiten adherirse a los dientes. Producen ácido a partir de los azúcares de la saliva y dan lugar a la erosión del esmalte y la dentina. El glucocáliz también facilita la adherencia a las válvulas cardíacas lesionadas si las bacterias penetran en el torrente circulatorio.

3. Inmunidad: Las defensas corporales normales suelen ser suficientes para prevenir la infección.

4. Epidemiología: FN de la cavidad oral.

5. Diagnóstico: a) Cocos grampositivos en cadena. b) Alfahemolíticos en placas de agar sangre. c) Lancefield negativos. d) Resistentes a optoquinina y bilis.

6. Control: Higiene oral adecuada incluyendo revisiones dentales regulares. Antibióticos profilácticos para intervenciones dentales mayores en pacientes con valvulopatías.