Burkholderia pseudomallei:

1. Enfermedades causadas: Melioidosis: infección piógena o granulomatosa de a) pulmón (neumonía), pero también b) piel, tejidos blandos, y c) otros órganos (se muestra la renal).

2. Patogenia: Inhalación de polvo o ingestión de agua contaminada. Enfermedades como la diabetes aumentan el riesgo. La bacteria sobrevive intracelularmente y LPS y la cápsula de naturaleza polisacárida son factores clave de virulencia. La infección puede ser desde subclínica hasta una sepsis o asociada a insuficiencia respiratoria. Estado de portador crónico hasta 30 años.

3. Inmunidad: Para erradicar la bacteria se requieren células NK e IFN-gamma. En modelos animales los Ac frente a cápsula confieren protección.

4. Epidemiología: En China y Sudeste asiático (Tailandia). Más frecuente en varones que en mujeres y en adultos que en niños.

5. Diagnóstico: a) Esputo o muestra de sangre para 1) aislamiento en medios estándar (p. ej., agar chocolate) de 2) bacilos gramnegativos, oxidasa+ con flagelos polares multitricóticos; 3) AFD. b) Aglutinación látex o ELISA de antígenos en orina. c) RCP.

6. Control: a) Desaconsejar los viajes a áreas endémicas (individuos susceptibles). b) Los betalactámicos parenterales (ceftacidima) durante 10-14 días seguidos de agentes orales han reducido significativamente la mortalidad.